Conoce los cuidados para la radiocirugía con Gamma Knife antes y después del procedimiento.

Gamma Knife ha registrado su plan para la vigilancia, prevención y control del Covid-19.

Descubre qué características médicas debes cumplir para ser candidato a Gamma Knife.

Tumor de glomus carotideo - Gamma Knife

¿Cómo trata Gamma Knife el tumor de glomus carotídeo?

Gamma Knife

Gamma Knife

noviembre 28, 2021 | 6 min

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Existen diversos tipos de tumores intracraneales, algunos más frecuentes y conocidos que otros. Debido a sus propias características, como la ubicación, el tamaño, los síntomas que generan, tratar de forma correcta cada tipo de tumor representa siempre un verdadero desafío. Este es el caso del tumor del glomus carotídeo, un tumor raro que puede sorprender al paciente que lo padece. 

Sin embargo, la buena noticia es que se puede tratar con Gamma Knife de forma exitosa y efectiva. Y aquí te contamos cómo es el procedimiento específico para el tumor de glomus carotídeo.

 

¿Qué es el tumor de glomus carotídeo?

El tumor del glomus carotídeo, también conocido comoparaganglioma, es un tumor de tejidos blandos que crece a un lado del cuello, donde la arteria carótida se bifurca en pequeños vasos sanguíneos que transportan sangre al cerebro. El conjunto de células que rodean esa bifurcación es llamado glomus carotídeo o cuerpo carotídeo1.

ilustracion 3d del cuerpo carotideo

Los tumores del glomus carotídeo son benignos y poco frecuentes, ya que representan el 0,6% de los tumores de cabeza y cuello2. Asimismo, son generalmente benignos, por lo que no son un riesgo para la vida, pero pueden crecer con rapidez y presionar nervios y vasos sanguíneos cercanos y dañar estas estructuras.

Su incidencia es mayor en pacientes expuestos a hipoxia crónica; es decir, que viven en altura (por encima de 2000 m.s.n.m.). Suelen diagnosticarse entre los cuarenta y cincuenta años mediante una tomografía computarizada o resonancia magnética. Aunque los tumores del glomus carotídeo pueden ocurrir en hombres y mujeres, suelen ser más comunes en mujeres3.

 

¿Qué síntomas presentan los pacientes?

A menudo, el tumor del glomus carotídeo no causa síntomas, pero puede ser descubierto con un autoexamen. Puedes sentir al tacto un tumor al lado del cuello, el cual no causa dolor. No obstante, a medida que el tumor crece, en el transcurso de varios años, puede empezar a presionar nervios y vasos sanguíneos y causar síntomas como los siguientes:

  • Ronquera
  • Dificultad para tragar
  • Parálisis parcial o adormecimiento en la lengua
  • Debilidad o dolor en los hombres
  • Cambios de visión o un párpado caído
  • Presión arterial alta o palpitaciones del corazón
  • Soplos (el sonido distintivo de la sangre al atravesar una obstrucción)

mujer anciana con dificultad para tragar

Aunque los tumores del glomus carotídeo no suelen ser considerados una emergencia, toda persona sospechosa de tener esta afección o diagnosticada con ella debe ser referida a un neurocirujano cerebrovascular para evaluación.

 

¿Cuáles son los tratamientos para los tumores del cuerpo carotídeo?

Los tumores del glomus carotídeo pueden ser tratados con cirugía o radiación dependiendo del tamaño del tumor y la edad y la salud del paciente. Sin embargo, el procedimiento quirúrgico suele ser el tratamiento de elección. Por lo general, es necesario una embolización preoperatoria del tumor para cortar el suministro de sangre con el fin de facilitar la cirugía y disminuir la pérdida de sangre durante el procedimiento.

La embolización por cateterismo se realiza dos o tres días antes de la cirugía. El cirujano guía el catéter a través de la arteria en la ingle hacia los vasos sanguíneos que alimentan de sangre al tumor. Luego, se utiliza medicación o un dispositivo de bloqueo para detener el flujo de sangre al tumor4.

La extirpación quirúrgica del tumor suele ser muy segura y con buenos resultados a pesar de que se realiza en una área extremadamente delicada: cerca de la arteria carótida que suministra sangre al cerebro. Por ello, solo neurocirujanos altamente calificados deben realizar esta cirugía. 

El neurocirujano realizará una incisión en el cuello para retirar el tumor. En ocasiones, el paciente puede necesitar una derivación (un tipo de tubo) temporal para transportar la sangre a través de la arteria carótida durante la cirugía.

Entre el 60% y 70% de los casos, el tumor puede ser retirado sin la necesidad de reparar o extirpar parte de la arteria carótida. Por el contrario, si la arteria requiere ser reparada, se puede lograr con una simple sutura.

 

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¿Cuáles son los tratamientos para los tumores del cuerpo carotídeo?

Los tumores del glomus carotídeo pueden ser tratados con cirugía o radiación dependiendo del tamaño del tumor y la edad y la salud del paciente. Sin embargo, el procedimiento quirúrgico suele ser el tratamiento de elección. Por lo general, es necesario una embolización preoperatoria del tumor para cortar el suministro de sangre con el fin de facilitar la cirugía y disminuir la pérdida de sangre durante el procedimiento.

La embolización por cateterismo se realiza dos o tres días antes de la cirugía. El cirujano guía el catéter a través de la arteria en la ingle hacia los vasos sanguíneos que alimentan de sangre al tumor. Luego, se utiliza medicación o un dispositivo de bloqueo para detener el flujo de sangre al tumor4.

La extirpación quirúrgica del tumor suele ser muy segura y con buenos resultados a pesar de que se realiza en una área extremadamente delicada: cerca de la arteria carótida que suministra sangre al cerebro. Por ello, solo neurocirujanos altamente calificados deben realizar esta cirugía. 

doctores en una cirugia

El neurocirujano realizará una incisión en el cuello para retirar el tumor. En ocasiones, el paciente puede necesitar una derivación (un tipo de tubo) temporal para transportar la sangre a través de la arteria carótida durante la cirugía.

Entre el 60% y 70% de los casos, el tumor puede ser retirado sin la necesidad de reparar o extirpar parte de la arteria carótida. Por el contrario, si la arteria requiere ser reparada, se puede lograr con una simple sutura.

 

¿Cómo es el tratamiento con Gamma Knife?

Gamma Knife se diferencia por ser un procedimiento menos invasivo que puede proporcionar una mejor protección de las estructuras vitales, como la carótida, ya que no requiere de incisiones. Así, ya no es necesario preocuparse por una posible reparación de la arteria carótida interna. 

En su lugar, utiliza haces de radiación extremadamente focalizados que dejan intactas las áreas circundantes al tumor. La potencia de los haces destruye las células del tumor e impide que este crezca. Con el tiempo, se logra su completo control. 

La radiocirugía con Gamma Knife es una excelente opción en tumores de glomus carotídeo pequeños, que miden menos de 4 centímetros de diámetro. Asimismo, es ideal para pacientes mayores o con salud deteriorada, que los vuelve candidatos inadecuados para la cirugía.

En Gamma Knife del Pacífico tomamos especial precaución para reducir al mínimo el riesgo de complicaciones. Nuestro equipo médico de especialistas conversará contigo sobre este y otros temas. Si tienes cualquier otra pregunta, no dudes en realizarnos una consulta.

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Referencias:

  1. Weill Cornell Brain and Spine Center. Carotid Body Tumors. Recuperado de: https://weillcornellbrainandspine.org/condition/carotid-body-tumors
  2. Belsito P., Mejía E., Gorosito S., Irigoyen J., Galante A., Fernández A., Fernández V., Moreno E., Fandiño S., Fusaro V. (2017) Tumor Glomus Carotídeo. Revista Argentina De Cirugía Cardiovascular. 15(3)
  3. Radiopaedia. Carotid body tumor. Recuperado de: https://radiopaedia.org/articles/carotid-body-tumour
  4. Cleveland Clinic. Carotid Body Tumors. Recuperado de: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16848-carotid-body-tumors#management-and-treatment

 

Etiquetas: Tumor de glomus carotideo Gamma Knife

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