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Radiocirugía

Gamma Knife: ¿cómo se compara con los sistemas de acelerador lineal?

Gamma Knife

Gamma Knife

abril 9, 2020

|

4 min


En la actualidad, existen diversos tipos de radiocirugía estereotáxica para tratar anormalidades funcionales y pequeños tumores cerebrales. Dos de los más comunes son Gamma Knife y el acelerador lineal.

Aunque Gamma Knife y los modelos de acelerador lineal (también conocidos como CyberKnife y TrueBeam) tienen aplicaciones muy similares, surge una pregunta común: ¿cuál es la diferencia entre los dos y por qué utilizamos la tecnología de Gamma Knife en lugar de los sistemas de acelerador lineal?

En Gamma Knife del Pacífico  nos especializamos en el tratamiento de una amplia variedad lesiones cerebrales, ya sean benignas o malignas. Y muchas de estas lesiones requieren una extrema precisión debido a la ubicación delicada dentro del cerebro.

Para profundizar más al respecto, a continuación abordamos las principales diferencias entre ambos tipos de radiocirugía estereotáxica. Pero antes, daremos una breve definición de cada método.

  • Gamma Knife. También llamado bisturí de rayos gamma, utiliza programas de computación durante el planeamiento del tratamiento para ayudar a los médicos a ubicar e irradiar pequeños blancos dentro de la cabeza y del cerebro con muy alta precisión. De esta forma se puede administrar dosis intensivas de radiación en la zona que se va a tratar con poco efecto en los tejidos circundantes.

maquina gamma knife 4c

  • Acelerador lineal. Personaliza los rayos X de alta energía, o electrones, para que se ajusten a la forma de un tumor y destruyan las células cancerosas sin afectar el tejido normal circundante. Se utiliza para tratar todas las partes del cuerpo usando terapias convencionales.

Ahora que sabemos en qué consisten Gamma Knife y el acelerador lineal, nos vamos a centrar en sus diferencias.

 

1. Funcionamiento de las máquinas

Gamma Knife utiliza tecnología avanzadas de robótica para mover al paciente en incrementos submilimétricos durante el tratamiento con el fin de focalizar la radiación de forma exitosa sobre todas las zonas a tratar. Emplea 192 o 201 haces de rayos gamma1 que convergen en tres dimensiones para enfocarse de forma muy precisa en un objetivo.

monitor y bisturi de rayos gamma

Por su parte, el acelerador lineal utiliza tecnología de microondas para acelerar los electrones en la parte del acelerador llamada "guía de ondas". Luego, permite que estos electrones choquen contra un blanco de metal pesado para producir rayos X de alta energía. Estos son moldeados a medida que abandonan la máquina para formar un haz que asemeja la forma del tumor del paciente.

A diferencia del bisturí de rayos gamma, que permanece inmóvil durante el procedimiento, la máquina del acelerador lineal (llamada gantry) gira alrededor del paciente suministrando los haces de radiación desde distintos ángulos.

 

2. Inmovilización y precisión

Gamma Knife utiliza un marco para lograr un rigida inmovilización en la cabeza durante el procedimiento. Este marco tiene incorporado un sistema de coordenadas tridimensionales.

Los médicos usan un programa de computación planificador para determinar la relación espacial exacta entre el blanco, las estructuras normales y el marco de la cabeza, para así calcular los parámetros del tratamiento con bisturí de rayos gamma. Debido a esto, la precisión radioquirúrgica puede llegar hasta a 0.15 mm.

doctor fijando un marco estereotaxico en paciente

Un acelerador lineal no tiene una inmovilización rígida. Reduce el movimiento de la cabeza utilizando una máscara facial de termoplástico que se adhiere a la camilla durante el tratamiento. El paciente yace sobre una camilla movible y se usan rayos láser para asegurar que esté en la posición adecuada.

La camilla se puede mover en varias direcciones: hacia arriba, hacia abajo, a la derecha, a la izquierda, hacia adentro y hacia afuera. El haz sale del gantry, que puede rotar alrededor del paciente.

Sin embargo, el objetivo en movimiento y la fuente de radiación también en movimiento son inherentemente menos precisas que un objetivo y una fuente fijos. Por eso, proporciona una precisión de 1 mm.

 

3. Número de sesiones

Gamma Knife se caracteriza por ser un tratamiento de una sola sesión, donde los cuatro pasos del procedimiento se realizan el mismo día: colocación del dispositivo para la cabeza, toma de imágenes para ubicar el tumor, planificación computarizada de la dosis, y administración de la radiación.

Aunque todo esto puede tomar la mayor parte del día, el paciente podrá retornar a casa al terminar el tratamiento y regresar solo para citas esporádicas de seguimiento.

Por su parte, los sistemas de acelerador lineal pueden realizar una radiocirugía estereotáxica en una sola sesión o de dos a cinco sesiones para los casos de tumores más grandes (radioterapia estereotáxica fraccionada). Estas se pueden realizar en un periodo de días o semanas. Cada sesión con un modelo a acelerador lineal puede tomar entre 30 a 90 minutos.

Ahora que conoces las ventajas de Gamma Knife sobre otros tipos de radiocirugía estereotáxica, no dudes en separar una cita con nosotros.

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Referencias:

  1. RadiologyInfo (2019). “Radiocirugía estereotáctica”. Recuperado de: https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=stereotactic
  2. Rocky Mountain Gamma Knife Center. “Gamma Knife Vs. Linear Accelerator”. Recuperado de: https://www.rmgk.com/gamma-knife-vs-linac

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