Gamma Knife: ¿qué es y qué tecnología emplea?

El bisturí de rayos gamma, también conocido como Gamma Knife, es un tipo de radiocirugía de alta precisión que se usa para tratar anormalidades funcionales y pequeños tumores cerebrales.

Consiste en dirigir intensos haces de rayos gamma con extrema precisión a un objetivo en el cerebro. Lo mejor de esto es que el tratamiento no requiere incisiones, es indoloro, el paciente podrá retornar a su casa el mismo día y el período de recuperación es realmente mínimo: al día siguiente retomará sus actividades con normalidad.

Todo estos enormes beneficios son gracias a la tecnología de radiocirugía de alta precisión de Gamma Knife. Por ello, en este artículo nos centraremos la tecnología detrás de la radiocirugía estereotáxica con Gamma Knife Perú.

Fusión de imágenes del cerebro

Bajo anestesia local, se acopla a la cabeza del paciente, con cuatro tornillos, un rígido marco de cabeza especial que tiene incorporado un sistema de coordenadas tridimensionales. Luego de esto, el equipo médico localizará y definirá el volumen a tratar mediante una fusión de imágenes del cerebro.

La toma de imágenes se puede realizar a través de exámenes como una tomografía computarizada, una resonancia magnética, una angiografía o una combinación de ellas. Las imágenes obtenidas ayudan a identificar con precisión la lesión cerebral y su ubicación.

• Tomografía computarizada. Este procedimiento utiliza rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluído el cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los senos paranasales.
• Resonancia magnética. Utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes detalladas del cerebro y de los tejidos nerviosos circundantes. No emplea radiación.
• Angiografía. En este procedimiento se utiliza un tinte especial (material de contraste) y rayos X para ver cómo fluye la sangre a través del cerebro. El médico introduce un pequeño tubo en un vaso sanguíneo por la ingle y lo desplaza hasta el cerebro usando imágenes de radiografías. La angiografía se utiliza en especial para identificar una malformación arteriovenosa.

Luego de completar las exploraciones por imágenes de cerebro, el equipo médico se dedicará a planificar el tratamiento. Aquí, la tecnología también cumple un rol importante.

Sistema de planificación computarizado

Los resultados de las exploraciones del cerebro se introducen a un programa de computación planificador para determinar la relación espacial exacta entre el blanco, las estructuras normales y el marco de la cabeza, para así calcular los parámetros del tratamiento con bisturí de rayos gamma. 

Esto le permite al equipo de radiocirugía determinar las áreas adecuadas a tratar, las dosis de radiación óptima y la manera en la cual concentrar los haces de radiación para tratar dichas áreas.

Determinar la planificación del tratamiento puede demorar entre 30 y 90 minutos. Luego, el equipo ingresará instrucciones específicas en el sistema sobre dónde dirigir los rayos gamma y garantizar una precisión sorprendente.

A continuación, el paciente es trasladado a la habitación donde se encuentra la unidad de Leksell Gamma Knife.

Leksell Gamma Knife 4C

En Gamma Knife del Pacífico contamos con el modelo Leksell Gamma Knife 4C. Este modelo es, en la actualidad, una de las unidades de radiocirugía estereotáxica más precisas del mundo. Muchas de las mejoras están relacionadas con la facilidad en la cual el médico puede tratar al paciente, lo que da lugar a una sesión de tratamiento más simplificado. 

Este modelo utiliza tecnología avanzadas de robótica para mover al paciente en incrementos submilimétricos durante el tratamiento. Ello con el fin de focalizar la radiación de forma exitosa sobre todas las zonas a tratar. 

Este sistema consiste de seis componentes: la unidad de tratamiento, los colimadores, la camilla del paciente, el marco estereotáxico, el sistema de planificación y el sistema de posicionamiento automático³. A continuación, detallamos en qué consiste cada uno.

• Unidad de tratamiento. Esta unidad consiste en 201 fuentes de cobalto 60 organizadas hemisféricamente.
• Colimadores. Definen el volumen del campo de radiación que constituyen los haces. Existen cuatro tamaños de colimadores (4, 8, 14 y 18 mm), que se eligen según la forma, tamaño y ubicación de la lesión.
• Camilla del paciente. Esta es la camilla donde se echa el paciente y que se mueve automáticamente hacia dentro o hacia afuera de la unidad de tratamiento.
• Marco estereotáxico. Se utiliza para definir las coordenadas de cualquier estructura en el cráneo. También garantiza la inmovilidad de la cabeza del paciente durante la exploración por imágenes y el tratamiento.
• Sistema de planificación. Reconoce las coordenadas del objetivo. El médico define e introduce el objetivo en el sistema al dibujar los márgenes de la lesión. Luego, la lesión es cubierta por disparos. Cada disparo produce isocentros, que pueden definirse como campos de radiación activos.
• Sistema de posicionamiento automático. Mueve la cabeza del paciente hacia las coordenadas objetivo definidas en el plan de tratamiento. Los movimientos y coordenadas son revisados por otro sistema 10 veces por segundo, lo que proporciona un alto grado de precisión y seguridad.

Un importante beneficio de Leksell Gamma Knife es su precisión. El médico puede tratar el tumor o lesión con extrema precisión: dentro de 0.15 mm, que es el ancho de dos cabellos. Esto permite irradiar solo el área de interés y mantener casi intactos los tejidos circundantes.

Gracias a su mayor precisión y gran comodidad para el paciente, no es sorpresa que los expertos de todo el mundo eligen a Gamma Knife como el mejor sistema de radiocirugía. Si deseas reservar una cita, no dudes en comunicarte con nosotros.

Referencias:

1. Elekta (2019). Leksell Gamma Knife Perfexion. Preferred for a reason. Recuperado de: https://www.elekta.com/dam/jcr:65305227-7c08-4357-9640-e0abe405fcde/Leksell-Gamma-Knife-Perfexion-product-brochure.pdf
2. The Valley Gamma Knife Center (2018). “Icon: The improved version of the Gamma Knife Perfexion”. Recuperado de: https://www.valleygammaknife.com/gamma-knife-perfexion/#takeaway2
3. Çeviker, N. & Paşaǧlu, A. & Baykaner, M.K. & Aykol, Ş & Orbay, T. (2005). “Latest developments in Gamma Knife radiosurgery: Gamma Knife model C and Gamma Plan 4C”. Turkish Neurosurgery. 15. 52-57.